prof. MUDr. Neda Markovská, CSc.
Fakty súčasnosti:
- Celkový počet fajčiarov v EU za posledné desaťročie sa znížil, ale fajčí 28% obyvateľov EU a 29% mladých ľudí vo veku 15-24 rokov,
- Z fajčiarov 70% začalo fajčiť pred 18-tym rokom a 94% pred 25-tym rokom veku.
Užívanie tabaku vytvára u detí a mladých dospelých nikotínovú závislosť
- Fajčenie je hlavnou príčinou celkových ochorení, kde prevencia má pozitívnu úlohu
- Polovica fajčiarov zomiera predčasne o 10 rokov skôr. Každé 4 sekundy
- zomrie jeden človek na následky fajčenia
- Fajčenie postihuje všetky orgány ľudského tela
- Fajčenie s užívaním alkoholu je príčinou 90% orálnych karcinómov
- Fajčiari majú dlhodobo zlý zdravotný stav – onkologické, kardiovaskulárne a pľúcne ochorenia
- 25,3 miliárd € tvoria náklady na zdravotnú starostlivosť fajčiarov v Európe
- spoločnosť prichádza ročne o 8,3 miliárd € ročne pre zníženú produktivitu spôsobenú fajčením
Ciele SZO:
Projekt Zdravie pre všetkých do roku 2000 vytýčil cieľ , aby :
– 80% európskej populácie boli nefajčiari – cieľ splnilo len Švédsko !
Predpoklad do roku 2030 :
Nárast úmrtnosti vo svete v dôsledku fajčenia bude 10 miliónov ľudí ročne.
Riziko fajčenia – závery SZO:
- Užívanie tabaku v akejkoľvek forme zvyšuje riziko orálneho karcinómu a leukoplakie 5-6 krát viac ako u nefajčiarov.
- Fajčenie tabaku 2x viac zvyšuje riziko ochorení parodontu.
- Pasívne fajčenie 1,5 – 2 x viac zvyšuje riziko vzniku zubného kazu v mliečnom aj trvalom chrupe.
- Fajčenie zvyšuje riziko predčasných strát zubov 1,5 x viac.
Skutočnosť zo štatistiky …
SR je vo výskyte zhubných nádorov úst a tvárovej oblasti v Európe na 3.mieste vo výskyte, ale na 2.mieste v úmrtnosti.
Nielen fajčenie tabaku je smrteľné, ale používanie všetkých tabakových výrobkov, vrátane vodnej fajky. Tabakové výrobky obsahujú 7000 chemických zlúčenín a z nich 250 je jednoznačne toxických alebo spôsobujú rakovinu. Užívanie smokeless produktov spôsobuje vážne, v niektorých prípadoch smrteľné následky.
Rovnako tzv. pasívne fajčenie spôsobuje vážne problémy. Novšie tabakové výrobky obsahujú podobné chemické zlúčeniny ako klasické tabakové výrobky a poškodzujú zdravie.
Následky fajčenia v ústnej dutine
• Orálny karcinóm
• Ochorenia parodontu
• Porucha hojenia
Leukoplakia oris –najčastejší predrakovinový stav, potenciálne zhubný stav ústnej sliznice, biela plocha pevne priliehajúca na sliznicu.
Je prítomná približne 6 x viac u fajčiarov ako nefajčiarov
Ochorenia parodontu
- Fajčenie je hlavný rizikový faktor chronických deštruktívnych ochorení parodontu – zápalu všetkých častí parodontu, s predčasnou stratou zubov
- Bol zistený pozitívny vzťah medzi výskytom a závažnosťou ochorení parodontu ufajčiarov = zvýšený úbytok kostného lôžka a porušenie úponu ďasna s tvorbou parodontálnych vačkov.
Parodontitis sa zhoršuje rýchlejšie čím jedinec dlhšie a veľa fajčí. Zároveň liečba zaberá oveľa pomalšie, v porovnaní s nefajčiarmi:
- fajčenie spôsobuje zúženie krvných ciev v ďasne, čo spôsobuje znížený prívod výžiny do tkaniva,
- poškodzuje funkciu bielych krviniek,
- znižuje odolnosť tkaniva,
- škodlivé splodiny fajčenia prenikajú do ďasna a poškodzujú jeho bunky.
Hojenie rán
- Tabak spôsobuje zúženie ciev, spomaľuje a komplikuje hojenie, po vytiahnutí zuba
- negatívne ovplyvňuje postoperačné hojenie – toxické produkty fajčenia sa viažu na povrch koreňa zuba (komplikuje výkony dentoalveolárnej a parodontálnej chirurgie)
Zubné implantáty
- Fajčenie je „ prekážkou“ k počiatočnému procesu hojenia implantátu do kosti adlhodobého liečebného úspechu.
Foetor ex ore (zápach z úst) a poruchy chuti
- Fajčenie je príčinou chronického zápachu z úst
- Fajčenie znižuje prah vnemu chuti -fajčiari užívajú 10 x väčšie množstvo kuchynskej soli,
Estetika
- Tabakové pigmenty vnikajú do skloviny zuba, do „bielych“ výplní, zubných náhrad a do sliznice Zmeny sú individuálne rozdielne a je ich možné odstrániť metódami profesionálnej ústnej hygieny u zubného lekára/dentálneho hygienika.
Fajčenie matky počas tehotenstva:
- u dieťaťa je príčinou vzniku rázštepov, zhubných nádorov, ochorení parodontu a vrodených vývinových ochorení
Fajčenie u žien v klimaktériu a postklimaktériu
- znižuje vstrebávanie vápnika tenkým črevom = dochádza k zvýšenej resorpcii kostného lôžka zuba a zhoršeniu parodontitídy a ku predčasným stratám zubov.
Úloha zubných lekárov v redukcii fajčenia:
- pomoc pacientom skončiť fajčenie spočíva v pravidelnom periodickom vyšetrení pacienta,
- zubný lekár musí dôkladne poznať celkový zdravotný stav pacienta (anamnéza),
- sú povinní informovať pacienta o negatívnom vplyve fajčenia v ústach a v hrdle; ukázať im následky fajčenia v ústnej dutine
- jednoznačný vzťah medzi orálnymi ochoreniami a fajčením vytvárajú príležitosť pre zubného lekára podieľať sa na kontrole užívania tabaku a podporných programoch boja proti fajčeniu,
- majú príležitosť vplývať na deti a mladistvých a ich zákonných zástupcov informáciou o nebezpečenstve fajčenia
- môžu vplývať na zdravých pacientov počas preventívnych vyšetrení, dávajúc im príležitosť komunikovať predtým ako ochorenie vznikne (primárna prevencia),
- viac času trávia s pacientom ako iní zdravotnícki pracovníci Þ príležitosť spojiť výchovu a metódy praxe v multidisciplinárnom procese zvyšovania počtu nefajčiarov.
… Pamätajte, nikdy nie je neskoro prestať…
… Vaše rozhodnutie ukončiť fajčenie je:
- výrazne spojené so zlepšením ústneho zdravia,
- so znížením počtu chýbajúcich zubov,
- s parodontálnym zdravím
- a zníženým rizikom nových zmien a zhubných nádorov …